Traitement endovasculaire en 2 temps de l'anévrisme iliaque du sujet agé

Aanévrisme iliaque gauche dont le collet proximal mesure 17mm de diamètre, englobant l'iliaque interne chez un homme de 85 ans dont la créatinémie est à 120µmol/l. L'importance des angulations aorto-iliaques empêche une procédure endovasculaire globale aorto-iliaque. L'iliaque externe ne mesure que 9 mm de diamètre. Nous réalisons dans un premier temps une artériographie diagnostique et thérapeutique avec embolisation de l'iliaque interne et migration accidentelle de Coïl. Secondairement une endoprothèse couverte Aneur-X dégressive de 24 à 14 mm de diamètre est implantée au bloc opératoire via un abord du carrefour fémoral gauche sous anesthésie locale. Elle s'adapte au calibre dégressif des artères, évitant l'endoprothèse mal déployée dans l'iliaque externe. La courte durée d'hospitalisation, la procédure en 2 temps limitant l'agression rénale, la faible morbidité sont autant d'avantages pour contrebalancer le coût et le peu de recul sur cette technique encore jeune.

[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]

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Origine:

[n° catalogue DCAM: V239]

[n° catalogue CIDMEF: V459]