Journées EMOIS Nancy 2013 : Accessibilité de la maternité la plus proche en Bourgogne, comparaison de deux méthodes de calcul d’itinéraires.

B-2-6  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Accessibilité de la maternité la plus proche en Bourgogne, comparaison de deux méthodes de calcul d’itinéraires.
Auteur (s) :
ROUSSOT Adrien1, VUAGNAT A1, BENZENINE E1, AMAT-ROZE JM2, COMBIER E3, QUANTIN C1-4
1- Département de l’information médicale, CHU Dijon
2- Lab-Urba, Institut d’urbanisme de Paris, Université Paris Est – Créteil
3- Centre d’épidémiologie des populations EA4184 - Université de Bourgogne-Dijon
4- INSERM U866, Université de Bourgogne
Résumé :
Introduction : La distance entre le lieu de résidence des patients et les structures de soins est un déterminant du recours aux soins de plus en plus étudié, à partir des données du PMSI, notamment dans le champ de la périnatalité. Le concept de « démocratie sanitaire » reposant de facto sur la prise en compte de l’éloignement de la population aux services de santé, on s’est attaché à comparer les résultats issus de deux méthodes de calcul d’accessibilité théorique aux maternités en région Bourgogne, ainsi que sur leur mise en œuvre.
Méthodes : Les deux méthodes de calcul reposent sur des outils distincts : d’une part le fichier Route500® de l’IGN et son utilisation avec le calculateur d’itinéraires Chronomap® ; d’autre part le serveur web Google Maps®, interrogé automatiquement via une macro du logiciel SAS. Les résultats en termes d’accessibilité (distances et temps) aux 24 maternités de la région et de sa périphérie ont été analysés à l’échelle des communes.
Résultats : Quelle que soit la méthode utilisée, le temps d’accès moyen à la maternité la plus proche en Bourgogne est d’une demi-heure. Entre 79,6 et 81,3 % des femmes de la région résidaient en 2008 à moins d’une demi-heure d’une maternité selon les méthodes. La région reste marquée par la marginalisation de ces territoires ruraux centraux, souvent à plus d’une heure d’une maternité et peu intégrés au tissu sanitaire régional. Si les résultats obtenus avec les deux méthodes ne présentent pas de différences majeures, on observe que le module Chronomap® sous-évalue les distances et les temps d’accès par rapport à Google, notamment pour les communes des périphéries urbaines.
Discussion / Conclusion : Ces calculs d’accessibilité théorique, s’ils sont utiles pour la planification sanitaire, ne peuvent cependant pas remplacer l’étude des distances réellement parcourues par les femmes ayant accouché, ce que permet l’utilisation conjointe des bases PMSI pour les résumés d’accouchement et les requêtes Google Maps®. Néanmoins, l’utilisation de ces outils permet de mieux appréhender l’éloignement des populations du système de soins.
Mots-clés : accessibilité aux soins, distances, maternité, inégalités de santé
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
B-2 Session – Grossesse, accouchement et périnatalité.
Modérateurs : J FRESSON, M. NAIDITCH.
B-2-1 BRANGER B, GOUPIL MC, BROSSIER JP, TUFFREAU F, TALLEC
A. La précarité et les indicateurs en périnatalité selon le territoire des établissements publics de coopération intercommunal (EPCI) en Pays de
la Loire.
B-2-2 CHANTRY A, BOUVIER-COLLE MH. Les femmes admises en réanimation et/ou unités de soins intensifs pendant la grossesse et ses suites : étude nationale à partir du PMSI de 2006 à 2009.
B-2-3 LECOMTE A. Modélisation du système de surveillance périnatale électronique au Luxembourg : Un outil au service de la santé publique.
B-2-4 BILLIONNET C, WEILL A, NEUMANN A, RICORDEAU P, HARTEMANN
A, ALLA F, ALLEMAND H. Intérêt du chaînage des informations mère-enfant dans le PMSI et le SNIIRAM : à propos de l’exemple du diabète et de la grossesse.
B-2-5 BAILLOT A, EVAIN F, MINODIER C. Les maternités : un temps d’accès stable malgré les fermetures.
B-2-6 ROUSSOT A, BENZENINE E, VUAGNAT A, AMAT-ROZE JM, COMBIER
E, QUANTIN C. Accessibilité de la maternité la plus proche en Bourgogne, comparaison de deux méthodes de calcul d’itinéraires.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, accessibilité aux soins, distances, maternité, inégalités de santé