Canal-U

Méga-uretère et ectopie d'implantation uretérale

Réimplantation d'un uretère ectopique par voie transtrigonale. Nous rapportons l'observation d'un enfant de sexe masculin qui a bénéficié d'un diagnostic anténatal de méga-uretère géant. Une pyélostomie a été placée à la naissance permettant une opacification du mégauretère droit, monstrueux occupant la quasi totalité de l'abdomen et entraînant une distension de la paroi abdominale, évoquant un syndrôme de prune-belly. Le diagnostic de mégauretère refluant était posé grâce à la cystographie, objectivant de plus une ectopie d'implantation de l'uretère dans une cavité s'abouchant dans l'urètre postérieur. Devant l'aspect satisfaisant du parenchyme rénal à l'échographie, nous avons réalisé une pyélostomie percutanée. La scintigraphie au D.T.P.A effectuée à l'âge de 1 mois montrait une fonction du rein gauche évaluée à 30% de la fonction rénale totale. Nous avons alors effectué une urétérostomie latérale. Une réimplantation de l'uretère droit par un abord transtrigonale a été effectuée à l'âge de 8 mois.