Journées EMOIS Nancy 2013 : Disparités des trajectoires de recours aux soins des femmes enceintes au regard de leur environnement socio- économique.

E-2-6  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Disparités des trajectoires de recours aux soins des femmes enceintes au regard de leur environnement socio- économique.
Auteur (s) :
Nolwenn LE MEUR (EHESP - INSERM UMR 936, Modélisation Conceptuelle des Connaissances Biomédicales, Rennes, France)
Fei GAO (EHESP, Rennes, France)
Gaspar MASSIOT (ENSAI, Bruz, France)
Sahar BAYAT (EHESP - INSERM UMR 936, Modélisation Conceptuelle des Connaissances Biomédicales, Rennes, France)
Clélia GASQUET (EHESP - UMR 6590, ESO, Espaces et Sociétés, Rennes, France)
Séverine DEGUEN (EHESP - INSERM UMR 1085, IRSET, Rennes, France)
Résumé :
Introduction : Ce projet vise à étudier les disparités de trajectoires de recours aux soins des femmes enceintes au regard du parcours préconisé par la sécurité sociale et en relation avec leur environnement socio-économique.
Méthodes : Les données de recours aux soins sont issues de l’Echantillon Généraliste des Bénéficiaires (EGB) du SNIIRAM et du PMSI-MCO pour les années de 2008 à 2009. Les données de contexte socio-économique sont issues de l’INSEE. Ces données sont analysées et intégrées par des méthodes d’analyses statistiques multidimensionnelles de fouilles de données (ex : K-moyennes, Analyses en composante principales).
Résultats : A partir des trajectoires de recours aux soins, nous avons identifié trois groupes de patientes. Par rapport au parcours préconisé par la sécurité sociale, le premier groupe se caractérise par une plus forte consommation de soins uniquement au début de la grossesse, le second par une plus forte consommation tout au long de la grossesse et le troisième une sous-consommation globale. Au regard du contexte socio-économique, les femmes consommant beaucoup de soins résident dans des communes au niveau socio-économique plutôt favorable (ex : niveau d’éducation élevé, nombreux actifs) tandis que les femmes consommant peu de soins résident dans des communes aux conditions matérielles plutôt défavorables (ex : logement HLM, nombre important de personnes par pièce). Nous observons également des disparités départementales : certains départements comptant un nombre de femmes accédant tardivement aux soins prénataux statistiquement supérieur à d’autres départements. Toutefois ces résultats sont à analyser avec précautions du fait du faible nombre de femmes enceintes dans certains départements (limite intrinsèque à l’EGB).
Discussion/conclusion : Nous remplacerons les données de l’EGB par une extraction spécifique du SNIIRAM pour étendre notre analyse à l’ensemble des femmes enceintes. En complément des déterminants socio-économiques, nous étudierons le rôle de la coopération des acteurs de santé dans la trajectoire de soins des femmes enceintes.
Mots-clés : Maternité ; Trajectoires de soins ; Disparités
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
E-2 Session – Qualité des pratiques et des soins II
Modérateurs : M BREMOND, P OBERLIN.
E-2-1 GUYE O, MELIN N, BERNARD M. Analyse des complications des accouchements, à partir des actes de la CCAM enregistrés dans le PMSI.
E-2-2 MORIN S, GUERIN S, COURALET M, PUECH F, GUILLAUME S, GRENIER
C. Prévention et prise en charge initiale des hémorragies du post-partum immédiat : Indicateurs de qualité, état des lieux en France en 2011.
E-2-3 BRUANDET A, DUCO L, MEUNIER C, GIRARD A, LAMBERT D, TAVERNIER
B, VILLERS A, THEIS D. Motifs et volumes des déprogrammations au sein des blocs opératoires et salles interventionnelles au CHRU de Lille.
E-2-4 BRAMI M, BURONFOSSE A. L’évolution de l’activité MCO depuis la mise en place de la Tarification à l’Activité.
E-2-5 PEREIRA O, MALROUX J, CHERRIER C. Analyse de la demande de transports sanitaires des assurés en Lorraine en 2011.
E-2-6 LE MEUR N, GAO F, MASSIOT G, BAYAT S, GASQUET C, DEGUEN S.
Disparités des trajectoires de recours aux soins des femmes enceintes au regard de leur environnement socio- économique.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, maternité, trajectoire de soins