Journées EMOIS Nancy 2013 : Rôle de l’offre de soins et de l’environnement socioéconomique dans le parcours de soins des femmes enceintes : étude pilote.

F-2-4   Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Rôle de l’offre de soins et de l’environnement socioéconomique dans le parcours de soins des femmes enceintes : étude pilote.
Auteur (s) :
Fei GAO (Ecole des hautes études en santé publique)
Résumé :
Introduction : Cette étude vise à étudier les inégalités socio-territoriales de l’offre et de recours aux soins relatifs aux femmes enceintes, dans le département de Seine-et-Marne entre 2007 et 2009.
Méthodes : Nous avons combiné différentes bases de données sanitaires et socio-économiques (PMSI, SNII-RAM, EGB, FINESS, ADELI, INSEE) pour construire trois types d’indicateur caractérisant:
• L’offre de soins à l’échelle des Ilots Regroupés pour l'Information Statistique (IRIS) : mesure de l'accessibilité des soins
construit sur la base de l’indicateur développé par la DRESS (Accessibilité Potentielle Localisée, APL)
• Le recours aux soins: développé par des approches de fouilles de données sur les données de l’EGB
• L’environnement socio-économique du lieu de résidence des femmes enceintes, construit à partir des 3 variables (emploi, éducation et logement) de l'INSEE, via une succession d’analyses en composante principale (ACP). A l’aide des cartes produites à partir de ces trois types d’indicateurs, nous avons visualisé et identifié des inégalités socio-territoriales de l’offre et du recours aux soins.
Résultats : Les IRIS de Seine-et-Marne ont été regroupés en trois classes selon l’indicateur socio-économique : favorisées, moyennement favorisées et défavorisées. Les offres de soins les plus et les moins importants ont été observés respectivement au sein des IRIS favorisés et moyennement favorisés. Cette dernière observation s’expliquerait en partie par le fait qu’en Seine-et-Marne les IRIS moyennement favorisés se situent généralement en zone rurale. Après avoir intégré les indicateurs de recours aux soins, tel que le taux de retard de la première échographie, nous avons observé que les femmes résidant dans les IRIS favorisés, avaient le taux de retard le plus élevé malgré une offre de soins importante. Le résultat n’est cependant pas statistiquement significatif t. probablement en raison d’effectifs insuffisants des femmes enceintes résidants en Seine-et-Marne dans l’EGB).
Discussion/conclusion : Nous remplacerons les données de l’EGB par une extraction spécifique du SNIIRAM pour une analyse exhaustive de la consommation de soins des femmes enceintes et une meilleure comparaison de l'offre et la consommation des soins.
Mots-clés : femmes-enceintes ; PMSI ; accessibilité
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
F-2 Session – Parcours de soins.
Modérateurs : V GILLERON, M NAIDITCH.
F-2-1 NISAND G, WOLFF V, BINDER-FOUCARD, CHAMBAZ F, CHIERICI P.
Priorité nationale de santé publique et financement des hôpitaux : la filière thrombolyse des AVC.
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Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information