Journées EMOIS Nancy 2013 : Recueil de la mortinatalité par le PMSI en 2012 — Enquête auprès des DIM.

G-2-6  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Recueil de la mortinatalité par le PMSI en 2012 — Enquête auprès des DIM.
Auteur (s) :
Jeanne FRESSON (Maternité Régionale Universitaire de Nancy)
Matthieu SCHOCKMEL (Maternité Régionale Universitaire de Nancy)
Annick VALENCE (Maternité Régionale Universitaire de Nancy)
Claudie MENGUY (CHI André Grégoire)
Catherine QUANTIN (CHU Dijon)
Résumé :
Introduction : Depuis le décret 2008-800, l’état civil ne permet plus d’enregistrer la mortinatalité, et le taux de mortalité périnatale n’est plus produit. Pour remédier à cette situation, la mortinatalité est désormais enregistrée à partir du PMSI. Des consignes de recueil et de codage ont été données par l’ATIH, et une instruction a mobilisé les ARS et les établissements. Cette enquête a pour objectif de recenser les difficultés rencontrées par les établissements.
Méthode : Dans un premier temps un questionnaire a été adressé à tous les DIM des maternités lorraines.
Résultats : 18/20 DIM ont répondu et mentionnent 7 logiciels différents de gestion administrative du malade (GAM). Le séjour de l’enfant mort-né est créé au niveau de la GAM dans 83% des cas. Quatre GAM (75% des maternités) demandent informatiquement une différence d’une minute entre la naissance et le décès. Le codage est réalisé principalement par les sages-femmes (actes : 56%) et les DIM (diagnostics : 56%). L’information sur l’interruption médicale de grossesse est jugée fiable dans 78% des maternités. Au moment du codage, les informations concernant l’autopsie sont connues et utilisées systématiquement par une minorité des maternités (3), l’acte d’autopsie est toujours codé sur le RUM de l’enfant dans 2 maternités seulement. Les contrôles impliquent principalement le DIM et la salle de naissance. Les difficultés rencontrées sont qualifiées de nulles ou minimes par les DIM.
Discussion / Conclusion : L’absence de valorisation des séjours des enfants mort-nés et le délai pour la réception des résultats peuvent expliquer l’insuffisance du recueil et de l’utilisation des autopsies. La majorité des maternités (14) enregistrent moins de 5 mort-nés/an et la difficulté est le repérage et le codage correct de ces cas rares. Dans certains cas (mort fœtale in utero avec expulsion tardive d’un fœtus tres petit) des consignes plus précises seraient utiles.
Les retours d’information sur les résultats obtenus permettront de maintenir la mobilisation de tous les professionnels. Cette enquête sera élargie à l’ensemble des maternités françaises
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy.
G-2 Session – Grossesse, accouchement et périnatalité II.
Modérateurs : B BLONDEL, S GOMEZ.
G-2-1 QUANTIN C, COTTENET J, VUAGNAT A, BENZENINE E, FRESSON J,
PRUNET C, MOUQUET MC, GREMY I, GOUYON JB, BLONDEL B. Validité des données périnatales issues du PMSI : comparaison avec les données de l’enquête nationale périnatale 2010.
G-2-2 SAUCEDO M, CHANTRY A, DENEUX-THARAUX C, BOUVIER-COLLE MH.
L’apport du chaînage des données médico-administratives à l’identification des morts maternelles en France ; 2007-2009.
G-2-3 MOUQUET MC, GONZALEZ L, REY S, GOMEZ S, BOURGOIN F,
BERNARD M, TAMBEROU C, HOCQUETTE D. Enregistrement des mort-nés dans le PMSI.
G-2-4 CRENN-HEBERT C, MENGUY C, LEBRETON E. Mortalité infantile en
Seine-Saint-Denis et Système d’information Périnat-ARS-Ile-de-France.
G-2-5 SERFATY A, TAILLE C, BUHL C, CHRISTOL R, LOULIZI H, Groupe
Trousseau : LECLERC C, ELHOUSEINI R, BENIFLA J-L, COULOMB A, SIFFROI
J-P, JOUANNIC J-M, CISSE G, FRENKIEL J, TARIGHT N, BRUNEL L, BREART
G. Apport d’une démarche d’assurance qualité de la production de l’information médicalisée pour l’enregistrement et le codage des mort-nés par le PMSI, dans les sites de naissances de l’APHP (projet NEMOSI).
G-2-6 FRESSON J, SCHOKMEL M, VALENCE A, MENGUY C, QUANTIN C.
Recueil de la mortinatalité par le PMSI en 2012 — Enquête auprès des DIM.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information