Journées EMOIS Nancy 2013 : Typologie des prises en charge du cancer colorectal chez les patients résidant dans la région Bourgogne.

D-2-6  Titre : Journées EMOIS Nancy 2013 : Typologie des prises en charge du cancer colorectal chez les patients résidant dans la région Bourgogne.
Auteur (s) :
Gilles NUEMI1, F. AFONSO3, A. ROUSSOT2, AM BOUVIER4, C. QUANTIN1,
1- Département de l’information médicale au Centre Hospitalier Universitaire de Dijon,
2- Centre Hospitalier Universitaire de Dijon,
3- Syrokko, Paris, France
4- Registre des cancers digestifs
Résumé :
Introduction : Le plan cancer préconise une réorganisation de la prise en charge sur 3 niveaux (régional, territorial et établissement). L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux de cette organisation en analysant les trajectoires hospitalières de prise en charge du cancer colorectal.
Méthode : Les données médico-administratives nationales collectées entre 2004 à 2009 couvrant les champs de la médecine et des soins de suites ont été utilisées. Nous avons reconstitué les trajectoires hospitalières pour les patients présentant un cancer colorectal résidant dans la région Bourgogne et pour lesquels une chirurgie première avait eu lieu entre 2006 et 2008. Ces trajectoires ont été représentées comme une suite chronologique des types établissements fréquentés pendant 1 an. Nous avons construit à partir de ces trajectoires une table de données symboliques avec des variables caractérisant les patients et les établissements. La construction d’une typologie a été réalisée par une classification avec la méthode des nuées dynamiques. Une analyse spatiale a permis une visualisation des coopérations entre établissements.
Résultats : Entre 2006 et 2008 nous avons sélectionné 2 618 patients sur les 4 territoires de santé de la région Bourgogne. Ils totalisaient 27 239 séjours sur 1 an de suivi. Il y avait 57% (1 492) des hommes. La moyenne d’âge était de 70±1 ans chez les hommes et 72±1 ans chez les femmes. Nous avons reconstitué 216 trajectoires hospitalières de prise en charge : 82% avaient été réalisées dans un seul et même département et 12% contenaient des fuites hors de la région. L’analyse géographique montrait une polarisation exercée par les grands centres départementaux pour la chirurgie initiale. Nous avons construit 5 classes de trajectoires qui se distinguaient par le nombre d’hospitalisation, la proximité du lieu de prise en charge et le type de prise en charge après la chirurgie
Conclusion : Ce travail a permis de rendre compte de l’existence sur le terrain (en Bourgogne) d’une organisation de la prise en charge qui se rapprochait des préconisations du plan cancer. Il reste néanmoins des difficultés à surmonter telles que les fuites hors de la région.
Mots clés : PMSI, cancer colorectal, trajectoire
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors des 26ème Journées Emois les 21 et 22 mars 2013 à Nancy
D-2 Session – PMSI et Epidémiologie. — Amphi. Stanislas (Niv. 0)
Modérateurs : G CHATELLIER, AM SCHOTT.
D-2-1 NEUMANN A, WEILL A, RICORDEAU P, ALLA F, ALLEMAND H.
Comparaison de l’efficacité du médicament générique Versus Princeps
à partir des données chaînées du SNIIRAM et du PMSI : l’exemple de la
Simvastatine 20mg.
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D-2-6 NUEMI G, AFONSO F, ROUSSOT A, BOUVIER AM, QUANTIN C.
Typologie des prises en charge du cancer colorectal chez les patients résidant dans la région Bourgogne.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : EMOIS, 2013, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information, cancer colorectal