Notice
Reperméabilisation uréthrale endoprothétique par vaporisation au laser-contact
- document 1 document 2 document 3
- niveau 1 niveau 2 niveau 3
Descriptif
Introduction : les endoprothèses uréthrales définitives, grillagées ou tricotées, sont implantées au niveau de l'urèthre bulbaire pour le traitement des sténoses récidivantes. Ces prothèses se compliquent dans 20% des cas environ d'une réaction fibreuse endoprothétique imposant des résections parfois itéractives du tissu fibreux. Cependant avec le bistouri électrique la résection ne peut être réalisée au contact de la prothèse car, le fil métallique fondant, elle se déstructure.Nous avons évolué le laser-contact dans cette indication. Matériel et méthode : nous avons utilisé une fibre laser, source Nd:Yag, avec différents saphirs (Chisel 2,5 à 15 watts puis MTRL6 à 40 watts) dans un endoscope 24 CH double courant. Quatre patients, présentant des sténoses fibreuses récidivantes intra-prothétiques, ont été ainsi traités après uréthrocystographie rétrograde et mictionnelle. Résultats : la manipulation du laser, éventuellement le long d'un fil guide téflonné, est très facile. L'opérateur progresse dans un entonnoir qui s'élargit pas à pas, sans aucun saignement, sans risque de fausse route car la prothèse définitive bloque le saphir. Dés le premier contact avec les mailles les plus distales de la prothèse, une demie-heure de vaporisation a été nécessaire (40000 Joules en moyenne) pour mettre à nu tous les fils prothétiques jusqu'à l'extrémité proximale. Le métal n'est pas altéré (prothèse et fil guide). A ce stade il serait aisé de retirer la prothèse. Chez deux des 4 patients, après vaporisation du tissu fibreux, une endoprothèse temporaire a été mise en place pour diminuer le risque de sténose fibreuse.
Origine
FILMED 1998 - 98 5204 346
Générique
FILMED : 98 5204 346
Thème
Dans la même collection
-
Place des endo-prothèses mémotherm dans les obstructions cervico-prostatiques
ChoquenetChristianLes endo-prothèses uréthrales prostatiques constituent une alternative au cathétérisme uréthral dans le traitement à long et à court terme de l'obstruction cervico-prostatique chez l'homme. Nous avons
-
Pyélectomie partielle par voie percutanée: nouvelle approche chirurgicale par section et coagulatio…
ConortPierreLe traitement des tumeurs superficielles de la voie excrétrice supérieure est sujet à controverse. En respectant rigoureusement les critères permettant a priori une chirurgie conservatrice (tumeur
-
Nouvelle endoprothèse uréthrale prostatique définitive en nitinol
ConortPierreL'indication d'une endoprothèse prostatique est encore un sujet débattu. Cependant, chez certains patients définitivement inopérables, pour des raisons anesthésiques et qui bénéficent encore d'une
-
Cicatrisation dirigée des sténoses récidivantes de l'urèthre bulbomembraneux
ConortPierreL'intubation temporaire (de 2 à 6 mois) par prothèse spiralée en inox avait montré, avec un recul moyen sans prothèse de 20 mois, que 57 % des patients (n=28) était amélioré (débit maximum augmenté de
-
Lomboscopie
ChoquenetChristianCe film cherche à montrer quels sont les principaux temps techniques d'un abord rétro-péritonéal et à préciser les indications. Nous insistons particulièrement sur l'incision initiale, la simplicité
-
La lombotomie verticale postérieure: une voie d'abord du rein mal connue
ConortPierreLa lombotomie vésicale supèrieure (L.V.P.) décrite pour la première fois en 1869 par Simon, permet un abord simple et direct du rein ainsi que de l'uretère lombaire. Les modifications techniques
-
Résection transuréthrale d'adénome prostatique sous contrôle vidéo-endoscopique
ChoquenetChristianDepuis 1987, nous réalisons des résections endoscopiques des lésions prostatiques et vésicales sous contrôle vidéo endoscopique grace au système vidéo endoscopique WOLF. Le film montre notre technique
-
Néphrectomie élargie pour tumeur du rein
ChoquenetChristianDepuis 1980, nous réalisons les néphrectomies élargies pour tumeur maligne du rein par voie antérieure sous contrôle de cette technique que nous avons décrite dans un travail de thèse en 1979. Elle a
-
Endo-prothèse uréthrale type Fabian. Implantations. Résultats
ConortPierreLa survenue d'une rétention aiguë ou chronique en rapport avec un obstacle cervico-prostatique, chez les malades "intouchables" sur le plan anesthésique ou chirurgical, conduit le plus souvent à la
-
Traitement in situ des calculs uretéraux par lithotripsie extracorporelle
ConortPierreLes principales caractéristiques du lithotripteur à ondes de choc électromagnétiques (Lithostar), l'installation des patients en décubitus dorsal ou ventral (pour les calculs de l'uretère iliaque) la
-
Nephrectomie élargie gauche coelioscopique - Aspects techniques
GuillonneauBertrandObjectif : Présenter les différentes étapes techniques de la réalisation d'une néphrectomie élargie coelioscopique. Matériel et méthode : L'indication de la néphrectomie élargie présentée dans ce film
-
Uretérolithotomie lombaire droite par lomboscopie
GuillonneauBertrandSelon la technique de la lomboscopie, un calcul enclavé de l'uretère lombaire est abordé. L'uretère est incisé sur le calcul qui est extrait sans problème particulier. L'urétérorraphie est suturée par
Avec les mêmes intervenants et intervenantes
-
Thermo-destruction de l'adénome prostatique à l'aide de la fibre urolase
GeletAlbertConortPierreLe traitement de l'adénome prostatique par thermo-destruction à l'aide d'un laser Yag est actuellement possible grâce à la fibre UROLASE, qui est une fibre de quartz terminée par un miroir doré qui
-
Pyélectomie partielle par voie percutanée: nouvelle approche chirurgicale par section et coagulatio…
ConortPierreLe traitement des tumeurs superficielles de la voie excrétrice supérieure est sujet à controverse. En respectant rigoureusement les critères permettant a priori une chirurgie conservatrice (tumeur
-
Nouvelle endoprothèse uréthrale prostatique définitive en nitinol
ConortPierreL'indication d'une endoprothèse prostatique est encore un sujet débattu. Cependant, chez certains patients définitivement inopérables, pour des raisons anesthésiques et qui bénéficent encore d'une
-
Cicatrisation dirigée des sténoses récidivantes de l'urèthre bulbomembraneux
ConortPierreL'intubation temporaire (de 2 à 6 mois) par prothèse spiralée en inox avait montré, avec un recul moyen sans prothèse de 20 mois, que 57 % des patients (n=28) était amélioré (débit maximum augmenté de
-
La lombotomie verticale postérieure: une voie d'abord du rein mal connue
ConortPierreLa lombotomie vésicale supèrieure (L.V.P.) décrite pour la première fois en 1869 par Simon, permet un abord simple et direct du rein ainsi que de l'uretère lombaire. Les modifications techniques
-
Endo-prothèse uréthrale type Fabian. Implantations. Résultats
ConortPierreLa survenue d'une rétention aiguë ou chronique en rapport avec un obstacle cervico-prostatique, chez les malades "intouchables" sur le plan anesthésique ou chirurgical, conduit le plus souvent à la
-
Traitement in situ des calculs uretéraux par lithotripsie extracorporelle
ConortPierreLes principales caractéristiques du lithotripteur à ondes de choc électromagnétiques (Lithostar), l'installation des patients en décubitus dorsal ou ventral (pour les calculs de l'uretère iliaque) la
-
Néphrectomie élargie. Voie d'abord sous costale
ConortPierreLa voie d'abord sous costale trans-péritonéale pour effectuer une néphrectomie élargie est une tactique d'approche des tumeurs du rein permettant un contrôle premier électif du pédicule rénal, geste
Sur le même thème
-
Crénothérapie des affections urinaires
ContalDeniseTitre : Crénothérapie des affections urinaires Intervenante : Dr Denise CONTAL (médecin thermaliste) Le séminaire d’enseignement national d’hydrologie et climatologie médicales organisé par les
-
Les eaux thermominérales et leur genèse, le bassin hydrothemal lorrain
MechlingJean-MichelTitre : Les eaux thermominérales et leur genèse, le bassin hydrothemal lorrain Intervenant : Jean-Michel MECHLING Le séminaire d’enseignement national d’hydrologie et climatologie médicales
-
Les algodystrophies
GavrilenkoPaulTitre : Les algodystrophies Intervenant : Dr Paul GAVRILENKO Le séminaire d’enseignement national d’hydrologie et climatologie médicales organisé par les professeurs Gisèle Kanny et Michel Boulangé
-
Eaux et lithiases urinaires
HubertJacquesTitre : Eaux et lithiases urinaires Intervenant : Dr Jacques HUBERT Urologie - CHU Nancy, Brabois Le séminaire d’enseignement national d’hydrologie et climatologie médicales organisé par les
-
Etudes portant sur le métabolisme osseux et la qualité de vie des curistes arthrosiques réalisées à…
EscudierPhilippeTitre : Etudes portant sur le métabolisme osseux et la qualité de vie des curistes arthrosiques réalisées à Bourbonne-Las-Bains Intervenant : Dr Philippe ESCUDIER Le séminaire d’enseignement national
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Chirurgie de l’obstruction sous-vésicale de l’homme et pathologie neurologiqu…
GaméXavierConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre : Chirurgie de l’obstruction sous-vésicale de l’homme et pathologie neurologique (syndromes parkinsoniens, A.V.C.) Auteur (s)
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Comment prescrire un traitement anticholinergique ?
RobainGilberteConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre : Comment prescrire un traitement anticholinergique ? Auteur (s) : G. Robain (Paris) PROGRAMME VENDREDI
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Peut-on rééduquer un patient irradié pelvien ?
BillecocqSylvieConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre : Peut-on rééduquer un patient irradié pelvien ? Auteur (s) : S. Billecocq (Paris) PROGRAMME VENDREDI
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Y-a-t-il des précautions particulières en cas d’abus sexuels ?
RobainGilberteConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre : Y-a-t-il des précautions particulières en cas d’abus sexuels ? Auteur (s) : G. Robain (Paris)
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Trouble de la statique pelvienne chez l’obèse
CossonMichelConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre : Trouble de la statique pelvienne chez l’obèse Auteur (s) : M. Cosson (Lille) PROGRAMME VENDREDI 22
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Faut-il se méfier des dysuriques ?
CostaPierreConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre :Faut-il se méfier des dysuriques ? Auteur (s) : P. Costa (Nîmes) PROGRAMME VENDREDI 22 JANVIER 2016
-
SIFUD-PP Paris 2016 : Le patient à risque médico-légal : discussion et clôture de la journée
GaméXavierAmarencoGérardConférence d'Experts de la SIFUD-PP du 22 Janvier 2016- Paris Titre : Le patient à risque médico-légal : discussion et clôture de la journée Auteur (s) : G. Amarenco (Paris), X. Gamé (Toulouse)