Notice
Lecture critique des nouvelles recommandations sur la tuberculose.
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Descriptif
L'auteur rappelle les recommandations de la SPLF sur l'apport des outils de biologie moléculaire : les tests d'amplification génique n'en sont pas à leur maturité pour le diagnostic de la tuberculose, ils peuvent être utilisés en cas d'examen microscopique négatif si la probabilité de tuberculose est importante. Le traitement standard de la tuberculose recommandé en France chez l'adulte est quotidien en deux phases comprenant durant 2 mois l'association de 4 antibiotiques : isoniaside (H), rifampicine (R), pyrazinamide (Z) et éthambutol (E). Puis durant la deuxième phase de 4 mois l'association isoniazide et rifampicine. Pour l'auteur il existe dans la littérature un certain nombre de preuves de l'incapacité du pyrazinamide à prévenir la sélection de mutants résistants. Le traitement sans ethambutol doit être l'exception et non la règle.
Origine Journées Pierre BOURGEOIS Paris 2006.
Générique Dr Nicolas Veziris (Centre National de Référence des Mycobactéries et de leur Résistance aux Antituberculeux Laboratoire de Bactériologie, Service de Pneumologie Pitié-Salpêtrière) CERIMES Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. SCD médecine
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