Documentaire

Néphrectomie polaire supérieure bilatérale par laparoscopie

Réalisation : 14 janvier 2007 Mise en ligne : 14 janvier 2007
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Descriptif

Néphrectomie polaire supérieure bilatérale par laparoscopie pour duplicité complète avec abouchement ectopique obstructif des pyelons supérieurs

OBJECTIFS : Ce film montre le déroulement d'une nephrectomie polaire supérieure avec urétérectomie partielle pour duplication complète et abouchement ectopique avec destruction des deux pyélons supérieurs. Les deux interventions ont été effectuées par laparoscopie rétropéritonéale dans la même séance opératoire. MATERIEL ET METHODES : Patiente de 49 ans présentant une incontinence urinaire partielle permanente négligée depuis l'enfance. L'hospitalisation était motivée par une pyélonéphrite bilatérale traitée dans un premier temps par antibiothérapie et drainage des deux pyélons supérieurs par sonde urétérale. L'intervention fut menée en deux temps dans la même séance opératoire, en commençant par le côté gauche. Patiente en décubitus latéral strict. 5 trocarts sont utilisés. Dissection première des 2 uretères. Individualisation puis dissection intra-hilaire du pyélon supérieur. L'artère destinée au pyélon supérieur est sectionnée entre clips. La section parenchimateuse est conduite selon la ligne d'ischémie. La pièce est extraite dans un endobag. La même technique fut utilisée du côté droit. RESULTATS : La durée opératoire fut de 120 mn pour chaque côté. Les suites furent simples. Les fuites urinaires liées à l'abouchement ectopique disparurent. CONCLUSION : L'exérèse des pyélons supérieurs détruits peut bénéficier de la laparoscopie. L'abord rétropéritonéal, dans ce contexte septique, évite l'ensemencement péritonéal mais nécessite deux voies d'abord différentes.

Origine FILMED - 101 5204 032

Générique Auteur: Pages A. Co-auteurs: Armand C. - Ferchaud Blanc Tostain J. FILMED - 101 5204 032 SCD médecine

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Notice
Langue :
Français
Crédits
Canal U/Tice Médecine Santé (Réalisation)
Conditions d'utilisation
Droit commun de la propriété intellectuelle
Citer cette ressource:
Canal-U-Médecine. (2007, 14 janvier). Néphrectomie polaire supérieure bilatérale par laparoscopie . [Vidéo]. Canal-U. https://www.canal-u.tv/36661. (Consultée le 17 mai 2022)
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