Documentaire
Notice
Langue :
Français
Crédits
Canal U/Tice Médecine Santé (Réalisation), Jean-Stéphane Valla (Intervention)
Conditions d'utilisation
Droit commun de la propriété intellectuelle
DOI : 10.60527/agdc-6g41
Citer cette ressource :
Jean-Stéphane Valla. Canal-U-Médecine. (2007, 14 janvier). Enucléation ou traitement conservateur des tumeurs bénignes du testicule , in Film.. [Vidéo]. Canal-U. https://doi.org/10.60527/agdc-6g41. (Consultée le 24 juillet 2024)

Enucléation ou traitement conservateur des tumeurs bénignes du testicule

Réalisation : 14 janvier 2007 - Mise en ligne : 14 octobre 2007
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Descriptif

Il est classique de considérer toute tumeur testiculaire comme à priori maligne et de proposer l'orchidectomie. Notre expérience montre qu'en réalité les lésions bénignes sont les plus fréquentes chez l'enfant et qu'une simple énucléation de la tumeur avec contrôle extemporané est possible. Nous avons recensé 13 cas de tumeur primitive du testicule : 3 tumeurs malignes, 10 tumeurs bénignes (4 kystes épidermoïdes, 2 tératomes, 2 kystes vestigiaux, 1 tumeur à cellule de Sertoli, 1 hémangiome caverneux). 7 enfants ont bénéficié d'une résection tumorale avec conservation testiculaire, bonne croissance ultérieure du testicule et pas de récidive (recul moyen 4 ans). La discussion porte sur les critères préopératoires de bénignité : cliniques (évolutivité, âge, données de la palpation) biologiques (absence de marqueurs tumoraux) radiologiques (calcification organisée) échographiques (limites nettes, échogénicité, absence de signal Doppler). La technique chirurgicale demeure la technique classique avec un clampage premier du pédicule. Les critères macroscopiques et microscopiques de bénignité à l'examen extemporané sont évalués. Le risque d'une énucléation dans ces conditions nous paraît théorique : risque de diffusion maligne peropératoire, risque d'erreur de l'examen extemporané. En conclusion cette attitude conservatrice nous paraît recommandable particulièrement en présence d'un testicule controlatéral pathologique ou de lésion sur testicule unique, ou de lésion bilatérale.

Origine FILMED - 98 5402 200

Générique FILMED : 98 5402 200

Intervention

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