Testicule intra-abdominal. Opération de Fower-Stephens sous laparoscopie

Le film montre le cas d'un garçon de 2 ans porteur d'un testicule droit intra-abdominal, exploré par laparoscopie (avec trocart 5mm ombilical pour l'optique et 2 trocarts opérateurs de 3mm). Le testicule est de volume correct, situé en arrière du caecum et présente une hypoplasie importante du déférent. Cependant les vaisseaux déférentiels sont visibles. Le premier temps opératoire consiste en une coagulation (monopolaire dans cet exemple) avec section du pédicule spermatique le plus haut possible sans autre manipulation du testicule. Trois mois plus tard, toujours sous coelioscopie, le testicule est libéré avec un large lambeau péritonéal, découpé jusqu'à l'orifice inguinal profond. Par une incision scrotale, une pince est introduite à travers l'orifice inguinal superficiel jusqu'à l'orifice inguinal profond ; cette pince saisit le testicule et l'abaisse jusqu'ua scrotum, en vérifiant bien de ne pas tordre le pédicule vasculaire ; fixation du testis et fermeture scrotale. L'aspect clinique macroscopique du testicule à 1 an est favorable. Nous avons ainsi abaissé 10 testicules chez 9 enfants (1 cas bilatéral) et nous n'avons enregistré pour l'instant avec 1 an de recul aucune atrophie gonadique.

Origine FILMED 1996 - 98 5402 022 Générique FILMED : 98 5402 022