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Le curage ganglionnaire étendu par voie laparoscopique dans le cancer de la prostate

Le film montre un curage ganglionnaire ilio-obturateur étendu par voie laparoscopique trans-péritonéale. L'incision large du péritoine, l'exposition de l'uretère et de l'artère ombilicale sont les clés de l'extension du curage classique au groupe ganglionnaire hypogastrique. Le patient âgé de 57 ans, avait un adénocarcinome prostatique T3a de score de Gleason 6 (3+3) avec infiltration de la capsule sur 2 des biopsies, découvert sur un dosage du PSA sérique à 32 ng/ml. L'IRM était en faveur d'une extension péri-prostatique. Le patient a été inclus dans le protocole thérapeutique GETUG 12 avec une option de radiothérapie. Le nombre de ganglions prélevés était de 14. Le temps opératoire était de 180 min et les pertes sanguines de 20cc. Aucune complication péri-opératoire n'a été constaté. Le patient a été ré-alimenté a J1 et est sorti à J4. L'examen anatomopathologique n'a pas montré d'envahissement (pNO).