ADELF-EMOIS 2012 – Environnements socio-économiques et santé périnatale : quels indicateurs pour quels territoires ?

Titre : ADELF-EMOIS 2012 – Environnements socio-économiques et santé périnatale : quels indicateurs pour quels territoires ?Auteurs : Hélène Charreire (LabUrba, Université Paris Est Créteil, Institut d'Urbanisme de Paris)Nicolas Drewniak (INSERM, UMR S953, Unité de recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes, Paris, France)Evelyne Combier (Centre d’Epidémiologie et de Santé Publique de Bourgogne (CEP), Université de Bourgogne, EA4184 CHU, Hôpital du Bocage, Dijon, France)Jeanne-Marie Amat-Roze (Lab-Urba, Université Paris-Est Créteil, Institut d’Urbanisme de Paris, Créteil, France)Béatrice Blondel (INSERM, UMR S953, Unité de recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes, Paris, France)Jennifer Zeitlin (INSERM, UMR S953, Unité de recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes, Paris, France)Résumé : IntroductionPour mieux comprendre les disparités socio-spatiales d’état de santé périnatale, un enjeu majeur est d’étudier les relations entre états de santé et caractéristiques socio-économiques de résidence. A l’échelle du territoire français, l’objectif est de s’interroger sur le choix des indicateurs socio-économiques de résidence en fonction des contextes de vie (urbain, rural).MéthodesLes analyses portent sur la prématurité à partir des données de l’Enquêtes Nationales Périnatales 2003 et 2010 (N= 23620 naissances uniques). Le niveau d’urbanisation – défini en 2 catégories : urbain vs rural – s’appuie sur le zonage définit par l’INSEE (ZAUER). L’environnement de la commune de résidence est caractérisé par : chômage, revenu médian, famille monoparentale, niveau d’étude, ouvriers, locataires et sans voiture (recensement INSEE 2006). Les caractéristiques socio-économiques du contexte de résidence sont divisées en quintile puis analysés selon les deux catégories de niveau d’urbanisation. Une classification en quintile des indicateurs socio-économiques basée uniquement sur les communes rurales est également proposéeRésultatsA l’échelle nationale, la distribution des naissances dans les quintiles d’indicateurs socioéconomiques est très différente selon les espaces urbains et ruraux. Après ajustement sur les caractéristiques individuelles socio-démographiques des mères, on observe des relations positives significatives entre les quintiles des indicateurs socio-économiques de résidence et le taux de prématurité dans les communes urbaines (chômage (OR=1.3 IC95% [1.03-1.60]), qui ne sont pas significatives dans les espaces ruraux. Des relations significatives avec d’autres indicateurs socioéconomiques (taux d’ouvriers (OR=2.2 [1.21-3.95] sont mises en évidence quand les quintiles sont calculés uniquement sur les populations rurales.MéthodesCette étude montre la nécessité de prendre en considération les contextes de vie dans leurs dimensions socio-économiques pour mieux interpréter les disparités d’état de santé périnatale sur le territoire.Mots-cléssanté-périnatale, environnement, urbanisationL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du IIIème Congrès National conjoint ADELF/EMOIS à Dijon les 12 et 13 mars 2012. Session : Gouvernance, stratégie et contractualisation (Amphithéâtre Romanée Conti). Modérateurs : FA. ALLAERT, M. NAIDITCH. Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMESMots clés : ADELF, EMOIS, 2012, Dijon, épidémiologie, langue française, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, santé-périnatale, environnement, urbanisation