ADELF-EMOIS 2012 – Identification des sujets atteints d’Alzheimer et autres démences (AD) à partir des données de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB).

Titre : ADELF-EMOIS 2012 – Identification des sujets atteints d’Alzheimer et autres démences (AD) à partir des données de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB).
Auteurs : Emilie Lenain (INSERM, Centre D’investigation Épidémiologique 4, Paris, France)
Julien Le Guen (Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges Pompidou, Département Gériatrie, Paris, France)
Juliette Djadi-Prat (INSERM, Centre d'investigation Epidémiologique 4, Paris, France)
Dominique Somme (Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges Pompidou, Département Gériatrie, Paris, France)
Olivier Saint-Jean (Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges Pompidou, Département Gériatrie, Paris, France)
Gilles Chatellier (INSERM, Centre d'investigation Epidémiologique 4, Paris, France)
Résumé : Introduction
Le nombre de patients avec AD en France métropolitaine a été estimé à 856000 en 2004 et les cas incidents (sujets>65 ans) entre 186000 et 225000. L’utilisation des bases de données médico-administratives pourrait être proposée pour identifier ces patients à des fins épidémiologiques.
Méthodes
Nous avons utilisé l’EGB, échantillon permanent au 1/97ème, individuel et anonymisé, des bénéficiaires du régime général de l’assurance maladie, représentatif de 86% de la population française en 2007. Trois modes d’identification des patients > 60 ans ayant une AD en 2007 ont été utilisés: l’affection de longue durée n°15 (ALD15), la consommation de médicaments spécifiques de l’AD (MED) et les codages PMSI des syndromes démentiels (PMSI).
Résultats
3802 bénéficiaires répartis en 7 populations disjointes ont été identifiés: les patients en ALD15 (17.3%), le groupe MED (21.4%), le groupe PMSI (14.4%) et les différentes combinaisons de ces 3 critères (ALD15+MED (27.1%), ALD15+PMSI
(2.5%), PMSI+MED (6.8%) et ALD15+MED+PMSI (9.7%)). Les patients ALD15 étaient plus âgés (85.1 ± 9.1 ans) que ceux du groupe MED (81.9 ± 7.4 ans) ou du groupe PMSI (83.4±9.5 ans). La répartition des genres était inégale
(Sex-ratio F/H : 3.0, 2.0 et 1.5, respectivement). Le taux de recours au généraliste était de 57.6% chez les patients ALD15 contre 89.8% et 84.8% dans les 2 autres groupes, respectivement. Les taux de décès à 2 ans étaient compris entre 18.7% (groupe ALD15+MED) et 50.0% (ALD15+PMSI).
Discussion/conclusion
L’utilisation des différents moyens d’identification de l’AD objective des groupes de caractéristiques sociodémographiques et de gravité différentes. L'institutionnalisation des patients ou l'attente de déclaration en ALD15 pourraient en partie expliquer ces discordances.
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors du IIIème Congrès National conjoint ADELF/EMOIS à Dijon les 12 et 13 mars 2012. Session E-2 : Qualité des pratiques et des soins II (Salle Morey Saint-Denis). Modérateurs : P LOMBRAIL, P METRAL.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : ADELF, EMOIS, 2012, Dijon, épidémiologie, langue française, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, Alzheimer