ADELF-EMOIS 2012 – Surveillance épidémiologique des infections nosocomiales au sein du CHU de Tizi- Ouzou, Algérie.

Titre : ADELF-EMOIS 2012 – Surveillance épidémiologique des infections nosocomiales au sein du CHU de Tizi- Ouzou, Algérie.
Auteurs : Fadhila TOUDEFT (Centre Hospitalo-universitaire de Tizi-Ouzou, Algérie)
Baya ARIDJ (SEMEP, CHU Tizi-Ouzou- Algérie)
Leila BELLIL (SEMEP CHU Tizi-Ouzou- Algérie)
Nadia KITOUS (CHU Tizi-Ouzou -Algérie)
Abdennour AIT AMEUR (Service de microbiologie, CHU Tizi-Ouzou-Algérie)
Anissa BERKANE (SEMEP CHU Tizi-Ouzou)
Résumé : Introduction
La surveillance des infections nosocomiales (IN) au CHU de Tizi-Ouzou a fait suite à la mise en place par le CLIN (2003), d’un programme de lutte sanctionné par des évaluations périodiques. Des audits de ressources, de pratiques et de connaissances, des journées de sensibilisation, des formations, des enquêtes de prévalence et d’incidence des infections du site opératoire (ISO), ont fait ressortir le bien fondé des actions menées, mais aussi des insuffisances dans la prévention de la prolifération des Bactéries multi-résistantes (BMR).
Méthodes
Le recueil des données a été effectué sur la base des investigations autour des cas d’IN déclarés, l'analyse des enquêtes de prévalence (au nombre de 5 réalisées sur une période de 5 jours de chaque mois d’octobre et selon le même protocole) et d’incidence des ISO. L’analyse a eu lieu sur logiciel Epi info6.
Résultats
De 2004 à 2010, 437 IN sont notifiées, le taux de déclaration hebdomadaire oscille autour de 12%. Le taux de morbidité par IN est passé de 0,43% (2005) à 0,24% (2010). Le taux de prévalence des IN est en diminution [12,6%(2003) à 7,7%(2010)], mais les taux de mortalité et de létalité par IN sont en augmentation, en rapport avec l’émergence des BMR, témoins de mauvaises pratiques en terme de prescription antibiotique. Cette situation est accentuée par les facteurs de risque (liés au patient ou non), tels que la durée moyenne de séjour (>15j) et le délai moyen de déclaration (10,9+/-12j).
Discussion/conclusion
Le manque d’exhaustivité du système de surveillance est compensé par les notifications émanant du laboratoire de microbiologie qui, dans le cadre de la surveillance des BMR (1999), donne l’alerte au Service d’Epidémiologie et de Médecine Préventive; par conséquent la quasi-totalité des IN existantes sont notifiées et documentées. Mais le manque d’adhésion des personnels au programme de lutte laisse craindre sous peu de temps une impasse thérapeutique, si les bonnes pratiques d’hygiène hospitalière ne sont pas intégrées dans leurs habitudes.
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors du IIIème Congrès National conjoint ADELF/EMOIS à Dijon les 12 et 13 mars 2012. Session : Qualité des pratiques et des soins III (Salle Morey Saint-Denis). Modérateurs : M BREMOND, C LEGOASTER.
Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES
Mots clés : ADELF, EMOIS, 2012, Dijon, épidémiologie, langue française, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI