SFSP Lille 2011 – Tests immunologiques et dépistage du cancer colorectal

Titre : SFSP Lille 2011 – Tests immunologiques et dépistage du cancer colorectal
Intervenant(s) : Viguier Jérôme - Institut National du Cancer
Résumé : Avec 40 000 nouveaux cas en 2010 en France, le cancer colorectal est le troisième cancer dans la population et au deuxième rang des décès par cancer avec 17 000 décès.
Un programme national de dépistage est organisé en France depuis 2009, utilisant un test de recherche de sang occulte dans les selles au gaïac, tous les 2 ans, ciblant la population de 50 à 74 ans, soit 17 millions de personnes.
La HAS a conclu en 2008 à la supériorité des tests immunologiques dans ce dépistage. Le Plan cancer 2009-2013 prévoit leur déploiement progressif. L’INCa a souhaité confirmer la supériorité de ces tests, et préciser leurs modalités optimales d’utilisation, l’impact logistique sur l’organisation et les coûts, en analysant l’ensemble des tests à lecture automatisée évalués en population.
L’INCa a financé trois études in vitro comparant les performances de détection des tests en fonction de différentes concentrations d’hémoglobine dans les selles, la stabilité de l'hémoglobine dans le tampon en fonction du délai de lecture et de l’exposition à la chaleur. Des études in vivo visant à comparer les différents tests immunologiques, au test de référence ou entre eux, selon différentes stratégies en fonction du nombre de prélèvements et du seuil de positivité ont été soutenues. L'objectif était également de mesurer, en population, l’influence des délais d’envoi et des conditions de stockage des tests sur leurs performances, ainsi que le rapport coût-efficacité du programme national de dépistage par un test immunologique à lecture automatisée.
Les différents acteurs investis dans les expérimentations françaises et internationales ont été consultés (enquêtes, réunions, visites sur sites) ainsi que les fabricants des tests. L’INCa a mobilisé le groupe La Poste pour définir les conditions juridiques, techniques et financières optimales de transport de ces tests. Ces données font l’objet d’un rapport transmis aux autorités de santé.
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : synthèse et diffusion des expertises relatives aux cancers. Animation : Martine Lequellec-Nathan (IN Ca), François Bourdillon (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.
Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMES
Mots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, cancer colorectal, dépistage, immunologie