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Pierre Bourgeois 2007 Paris. Faut-il réduire la durée de l’antibiothérapie au cours des pneumonies ?


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Auteur(s) :
MAYAUD Ch.

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Pierre Bourgeois 2007 Paris. Faut-il réduire la durée de l’antibiothérapie au cours des pneumonies ?

Professeur Ch. MAYAUD (Paris – Tenon)

L'auteur rappelle qu'actuellement les recommandations sont claires et concordantes pour les indications, le choix, les modalités d'application de l'antibiothérapie dans le PACs, divergentes et floues pour la durée, 7 à 10 jours pour les cas d'antibiothérapie probabiliste, 7 à 21 jours pour celles qui sont documentées, ceci selon la bactérie en cause. Il insiste sur le fait qu'il faut réduire la durée de l'antibiothérapie au strict nécessaire, compte tenu de la compliance du patient. En s'appuyant sur des modèles expérimentaux chez l'animal, il propose de réduire l'antibiothérapie dans le cas de PACs non sévères traitées en ambulatoires à 3 jours pour l'amoxicilline, à 5 jours pour la télithromycine, la ceftriaxone pour les sujets à risques et la levofloxacine à la dose de 750mg /j, de même pour les exacerbations de BPCO avec TVO de s'abstenir d'antibiothérapie dans les bronchites aigues et les exacerbations de BPCO sans TVO.

 

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