CESU 2011: Introduction de tests de concordance de script en médecine d'urgence

XXIV Colloque national des CESU au palais des congrès de Strasbourg du 30 novembre au 2 décembre 2011.

CESU: Centre d'Enseignement des Soins d'Urgence.

Intervenant: F.Revaux

L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.

Organisateur: CESU 67

70 rue de l'Engelbreit

672000 STRASBOURG

colloquedescesu@chru-strasbourg.fr

0369553110

Introduction des tests de concordance de script en médecine d’urgence : évaluation formative ou certificative ?

BERTRAND C, LE CARPENTIER E, JBEILI C, RAYNAL M-J, BELLAÏCHE G, BARGHOUT M, REVAUX F, BARTHOUT M. CESU 94 catherine.bertrand@hmn.ap-hop-paris.fr
Introduction Les tests de concordance de scripts (TCS) permettent d’étudier le raisonnement dans un contexte d’incertitude. Les auteurs rapportent leurs premières expériences d’utilisation des TCS en médecine d’urgence pour des publics différents. Matériel et méthodes Les tests ont été introduits dans l’évaluation certificative des médecins inscrits au diplôme interuniversitaire de régulation médicale. Ils ont été proposés également comme évaluation formative, par e-learning, pour des professionnels de santé libéraux ainsi que pour les équipages d’avion dans le cadre de leur maintien annuel de compétences. Les TCS ont été construits selon les recommandations édictées par les équipes canadiennes. Chaque proposition choisie par e-learning a fait l’objet d’une analyse raisonnée du cas, assortie d’un apport de connaissances. Les panels d’experts ont été choisis parmi les enseignants et les médecins régulateurs en exercice. L’avis des experts et des participants a été sollicité à la fin des épreuves certificatives (questionnaire avec échelles de Likert) et par commentaires libres écrits pour les personnels navigants. Résultats Les TCS ont été acceptés à la fois par les apprenants et les experts (87 % de réponses tout à fait d’accord). Les TCS sont jugés parfaitement adaptés aux appels de télémédecine qui imposent des diagnostics et des prises de décision en urgence dans un contexte d’incertitude. Les personnels navigants apprécient les explications données pour chaque proposition, bien que plus habitués à des questions dichotomiques. Discussion Les vignettes des TCS permettent, par leur richesse, d’exposer une situation clinique réaliste. Les médecins apprécient de donner un avis qui ne soit pas sanctionné par un vrai/faux et qui les compare avec d’autres professionnels en exercice. Cependant, les critères de certification sont encore une voie d’exploration : difficulté de réunir un panel d’experts polyvalents, nécessité d’avoir un grand nombre de vignettes pour rencontrer les critères de qualité du coefficient alpha de Cronbach. Conclusion Les tests constituent un mode d’évaluation adapté des soins d’urgence en présentiel ou à distance pour des publics médicaux et non médicaux.