Canal-U

Mon compte
Canal-U/Médecine

EMOIS Nancy 2011 - Détection a posteriori des comorbidités associées actives oubliées


Copier le code pour partager la vidéo :
<div style="position:relative;padding-bottom:56.25%;padding-top:10px;height:0;overflow:hidden;"><iframe src="https://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/embed.1/emois_nancy_2011_detection_a_posteriori_des_comorbidites_associees_actives_oubliees.6840?width=100%&amp;height=100%" style="position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height: 100%;" width="550" height="306" frameborder="0" allowfullscreen scrolling="no"></iframe></div> Si vous souhaitez partager une séquence, indiquez le début de celle-ci , et copiez le code : h m s
Auteur(s) :
CAUVIN Jean Michel

Producteur Canal-U :
Canal-U/Médecine
Contacter le contributeur
J’aime
Imprimer
partager facebook twitter Google +

EMOIS Nancy 2011 - Détection a posteriori des comorbidités associées actives oubliées

Titre : Détection a posteriori des comorbidités associées actives oubliées.

Résumé : Lorsqu’elles ne sont pas le motif principal d’hospitalisation, les maladies chroniques actives alourdissent la prise en charge et doivent être codées dans le résumé pour une juste valorisation du séjour. Ce travail compare deux méthodes de détection de maladies connues antérieurement mais possiblement négligées au moment du codage.

Matériel et méthode : La méthode de référence attribue à dire d’expert un score croissant de chronicité de 0 à 9 au code CIM10. La seconde approche utilise les méthodes d’analyse de survie pour estimer la probabilité de retour du code en fonction du délai entre sa dernière notification et le séjour actuel. Dans un hôpital avec codage décentralisé, les deux méthodes ont été appliquées pour détecter dans les séjours de 3 nuits et plus des oublis de comorbidités signalées dans les séjours précédents. Le seuil d’éligibilité des codes était fixé à 5 pour la première méthode et à 0,5 pour la seconde. Les résumés étaient recodés sur la base des preuves accessibles dans le dossier numérique.

Résultats : Au 1er trimestre 2010, 235 séjours étaient détectés : 123 par le score, 34 par le taux de retour et 78 par les deux méthodes. Le contrôle a permis de réintégrer des comorbidités dans respectivement 36, 6 et 36 résumés de séjours, soit des taux de précision de 29%, 18% et 46%. L’ajout de comorbidités modifiait la sévérité du GHM, plus d’une fois sur deux, pour un gain moyen de 1118 € (± 1445 €) par séjour recodé, sans différence significative selon la source de détection.

Conclusion : La méthode actuarielle affine la détection à dire d’expert en prenant en compte le temps. Les deux méthodes sont complémentaires et permettent de maîtriser les ressources et le temps dédiés au contrôle a posteriori en ciblant sur les dossiers où les oublis sont les plus probables.

Intervenant : CAUVIN Jean Michel.

Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)

Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.

SCD Médecine.

  •  
    Label UNT : UNF3S
  •  
    Date de réalisation : 18 Mars 2011
    Durée du programme : 13 min
    Classification Dewey : Traitement des données. Informatique, Statistiques, Sciences médicales. Médecine
  •  
    Catégorie : Conférences
    Niveau : Spécialités de médecine, Formation continue, Formations paramédicales, Tous niveaux médicaux
    Disciplines : Santé publique environnement et société
    Collections : EMOIS Nancy 2011
    ficheLom : Voir la fiche LOM
  •  
    Auteur(s) : CAUVIN Jean Michel
    Réalisateur(s) : Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport , CERIMES
  •  
    Langue : Français
    Mots-clés : épidémiologie, GHM, maladie chronique, EMOIS Nancy 2011, aide au codage
 

commentaires


Ajouter un commentaire Lire les commentaires
*Les champs suivis d’un astérisque sont obligatoires.
Aucun commentaire sur cette vidéo pour le moment (les commentaires font l’objet d’une modération)
 

Dans la même collection

 EMOIS Nancy 2011 - PMSI et T2A, actualités
 EMOIS Nancy 2011 - Le financement des hôpitaux belges
 EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (1)
 EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (2)
 EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (3)
 EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4)
 EMOIS Nancy 2011 - Clôture du congrès
 EMOIS Nancy 2011 - Développement et évaluation d'un algorithme de notification
 EMOIS Nancy 2011 - Utilisation des données PMSI dans les études épidémiologiques
 EMOIS Nancy 2011 - Indicateurs d’épidémiologie descriptive en vue d’un tableau de bord de cancers
 EMOIS Nancy 2011 - La contractualisation des activités de téléassistance
 EMOIS Nancy 2011 - Rôle des attitudes des médecins généralistes français
 EMOIS Nancy 2011 - Un panorama de l’offre de soins en orthogénie en France
 EMOIS Nancy 2011 - Importance de la qualité des données
 EMOIS Nancy 2011 - PMSI SSR combiné à la SAE pour étudier la prise en charge en SSR
 EMOIS Nancy 2011 - Patients pris en charge pour des troubles mentaux
 EMOIS Nancy 2011 - Approche géographique du recours aux soins en santé mentale.
 EMOIS Nancy 2011 - Activité de l’équipe d’évaluation gériatrique du CH de Senlis
 EMOIS Nancy 2011 - Le système d’information sur l’offre de soins en psychiatrie.
 EMOIS Nancy 2011 - Droit et recueil des signalements de troubles psychiatriques.
 EMOIS Nancy 2011 - Rôle des DIM dans le système d’information périnatal
 EMOIS Nancy 2011 - Alimentation d’un registre épidémiologique de pédiatrie
 EMOIS Nancy 2011 - Taux de mortalité hospitalier : les données du PMSI sont-elles utilisables ?
 EMOIS Nancy 2011 - Construire un indicateur de morbidité maternelle à partir du PMSI
 EMOIS Nancy 2011 - Codage des mort-nés : comment le PMSI devient un outil d’épidémiologie
 EMOIS Nancy 2011 - La filière hospitalière des plus de 80 ans admis en urgence
 EMOIS Nancy 2011 - Session PMSI et épidémiologie : questions
 EMOIS Nancy 2011 - Analyse du guide des contrôles externes et proposition de 10 axes d’amélioration
 EMOIS Nancy 2011 - Plan d’action défini dans les suites du contrôle externe 2009 au CHU de Dijon.
  EMOIS Nancy 2011 - Plan d'action qualité des données PMSI MCO au CHU de Nancy.
 EMOIS Nancy 2011 - Comment choisir un algorithme d’identification de cas de cancers dans le PMSI ?
 EMOIS Nancy 2011 - Données PMSI chaînées : attention ! un patient peut en cacher un autre !
 EMOIS Nancy 2011 - Données médico-administratives pour l’estimation de l’incidence des cancers.
 EMOIS Nancy 2011 - Amélioration de l’efficience pour une pose de prothèse totale de hanche
 EMOIS Nancy 2011 - Indicateurs HAS généralisés : évolution des résultats entre 2008 et 2009.
 EMOIS Nancy 2011 - Impact de l’installation d’une IRM dédiée aux urgences sur les durées de séjour.
 EMOIS Nancy 2011 - Enquête précarité 2008 : évaluation de la précarité au CHRU de Lille
 EMOIS Nancy 2011 - Mesure d’impact sur l’évolution du taux de chirurgie ambulatoire.
 EMOIS Nancy 2011 - Comment identifier et valoriser un transfert d’activité en cardiologie.
 EMOIS Nancy 2011 - A quelle distance de chez soi se fait-on hospitaliser ?
 EMOIS Nancy 2011 - Modélisation des processus de soin par les ontologies.
 EMOIS Nancy 2011 - Conformité et qualité des demandes d’examens de radiologie
 EMOIS Nancy 2011 - Molécules onéreuses, indications et codage diagnostique.
 EMOIS Nancy 2011 - Codage automatisé : ontologie médicale construite par fouille de textes.
 EMOIS Nancy 2011 - Gestion du médicament dans un système d’informations hospitalier optimisé.
 EMOIS Nancy 2011 - Utilisation des bases PMSI pour la détection d’effets indésirables médicamenteux.
 EMOIS Nancy 2011 - Intérêt du PMSI dans le cadre du dépistage de la trisomie 21.
 EMOIS Nancy 2011 - Anonymat du patient dans le PMSI : quel leurre est-il ?
 EMOIS Nancy 2011 - Surveillance et vigilance : questions
 EMOIS Nancy 2011 - Les outils de détection et visualisation des effets indésirables médicamenteux.
 EMOIS Nancy 2011 - Impact des méthodes d’agrégation d’indicateurs de qualité.
 EMOIS Nancy 2011 - Recours aux unités de soins palliatifs et à l’HAD.
FMSH
 
Facebook Twitter Google+
Mon Compte