Les choix de carrière professionnelle chez les étudiants en Médecine

Objectifs: étudier les choix de carrière professionnelle et identifier des facteurs liés au choix de la médecine (MG).

Méthodes: en 2006 et 2007, une étude transversale à été conduite chez les étudiants en DCEM1. Les étudiants volontaires ont rempli un questionnaire sur leur choix de carrière, l'attractivité des filières et sur des facteurs liés à la pratique de la médecine générale

Résultats: au total, 195 étudiants (exhaustivité: 55%) ont été inclus (92 en 2006, 103 en 2007). Le sexe ratio H:F=0.37; l'âge moyen était de 20.8 ans. 68 étudiants (34.9%) ont déclaré avoir fait un choix ferme de filière (21 la chirurgie, 16 la MG); 2/3 étudiants déclaraient attendre les stages hospitaliers pour faire leur choix. Pour ceux-ci, les filière les plus attractives étaient les spécialités médicales (81.3% d'intérêt ou d'intérêt majeur), la pédiatrie (62.5%), la MG (53.9%). Chez les étudiant ayant un intérêt ou un intérêt majeur pour la MG, comparativement (régression logistique) à ceux ayant peu ou aucun intérêt, étaient significativement associés; la qualité de la relation médecin patient (ORa=41.0 95% IC=4.9-110.1), la connaissance de l'exercice de la MG (0Ra=7.5 IC=1.2-44.3), la diversité des patients (ORa=6.8 IC=1.9-25.3), l'exercice libéral (ORa=5.1 IC=1.5-17.8), et la liberté d'installation (ORa=3.6 IC=1.1-11.9). Aucune relation n'était trouvée avec le genre et la possibilité d'une éventuelle incitation financière. Trois quart des étudiants estimaient leur connaissance de l'exercice de la MG faible ou moyenne; 83.4% ont déclaré vouloir faire le stage en MG dans le second cycle.

Conclusion: Au début du 2ème cycle, un tiers des étudiants répondant à l'enquête déclare avoir déjà fait un choix de carrière, dont un quart en faveur de la MG, même si on ne sait pas encore dans quelle proportion ces chois se concrétiseront à l'ECN. La relation patient-médecin, la possibilité d'exercice libéral et la liberté d'installation sont des facteurs d'orientation vers une MG, encore largement méconnue. La généralisation du stage au cours du 2ème cycle devait renforcer fortement l'attractivité de cette spécialité.