Notice
EMOIS Nancy 2011 - Molécules onéreuses, indications et codage diagnostique.
- document 1 document 2 document 3
- niveau 1 niveau 2 niveau 3
Descriptif
Titre : Molécules onéreuses, indications et codage diagnostique.
Résumé : La dispensation des Molécules Onéreuses (MO) est aussi soumise au Contrat du Bon Usage (CBU) qui conditionne leur remboursement à leur prescription pour des indications validées ou du moins justifiées. L'objectif de ce travail était d'explorer l’utilisation du codage des diagnostics des Résumés Standardisés de Séjour (RSS) pour évaluer le respect du CBU.
Méthode : Un référentiel a été extrait de la base Thériaque pour les MO disponibles dans l'établissement, comprenant leurs indications validées et traduites en codes CIM-10. Pour chaque séjour de 2009 où une MO était dispensée, les codes attendus par le référentiel ont été recherchés dans le résumé du séjour.
Résultats : Pour les 75 MO analysées, le code CIM10 de l'indication Thériaque était présent 3 fois sur 4, avec des variations de 0 à 100% selon la MO. Pour l'époprosténol (Flolan®), l’indication hypertension pulmonaire, codée I27.0 dans Thériaque, était mentionnée dans 2 résumés, mais méconnue dans 4 séjours de nouveau-nés malgré la présence du code ad hoc P29.3.
Pour les antianémiques, le recoupement était de 90%, le plus souvent sur le seul codage du contexte, l’insuffisance rénale (N18). Pour le rituximab (Mabthera®), l'indication attendue était absente 1 fois sur 2 dans les 1051 RSS des 248 patients concernés, mais l'enrichissement du référentiel réduisait le nombre de séjours sans preuve par le code de 524 à 144 et le nombre de patients sans indication validée de 86 à 32.
Conclusion : Confronter un référentiel à une vérité de terrain oblige à adapter le référentiel en l’enrichissant pour pallier ses manques et en l’assouplissant pour tenir compte des imprécisions du codage. Cette étape longue et laborieuse est indispensable avant d'espérer exploiter le codage des séjours pour vérifier la cohérence des indications avec le CBU.
Projet ANR/TecSan associant Prismedica, Telecom Bretagne et le CHRU de Brest.
Intervenant : LELIEVRE Joachim (CHRU Brest, Pharmacie, Brest, France).
Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART (CHRU de Lille, service d’information et des archives médicales, EA2694, Lille, France) , Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).
Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.
SCD Médecine.
Dans la même collection
-
EMOIS Nancy 2011 - PMSI et T2A, actualités
BuronfosseAnneDubois-LefrèreJoëlleCadavid GomezSandraTitre : EMOIS Nancy 2011 - PMSI et T2A, actualités.Résumé : Actualité ATIH, création des comités techniques : une nouvelle gouvernance dans la communication des travaux de l’agence. Projet T2A SSR :
-
EMOIS Nancy 2011 - Le financement des hôpitaux belges
LeclercqPolPirsonMagaliTitre : Le financement des hôpitaux belges ; situation actuelle et perspectives en regard de la tendance européenne Résumé : - Panorama du système de santé belge - Présentation du système de
-
EMOIS Nancy 2011 - Clôture du congrès
KohlerFrançoisAllaertFrançois-AndréEMOIS Nancy 2011 ; Clôture du congrès François André ALLAERT (CHU de Dijon) et François KOHLER (CHU de Nancy) Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Réalisation, production :
-
EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (3)
GilleronVéroniqueTheisDidierTitre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM.Résumé : rôle et positionnement des DIM dans l’établissement. Résultats de l'enquête sur la place des médecins DIM en CHU. Intervenants :
-
EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (2)
SegouinChristopheChariotMarie-PauleTitre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (2) Résumé : Le médecin DIM en établissement de santé privé. Comparaisons de ses fonctions et activités dans le secteur public vs secteur privé
-
EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4)
SegouinChristopheRouxMichelTitre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4) Résumé : Rôle et positionnement des DIM dans les établissements de santé. Résultats d'une enquête menée en février 2011 auprès des médecins
-
EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (1)
GarriguesBernardNisandGabrielSegouinChristopheChariotMarie-PauleThuetFrancisGirardClaudeTitre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (1) Résumé : Questions soulevées : - Qu'en est-il de l'indépendance des DIM ? - Quelles sont les compétences attendues d'un médecin DIM et quel
-
EMOIS Nancy 2011 - Rôle des attitudes des médecins généralistes français
ClercIsabelleTitre : Rôle des attitudes apriori des médecins généralistes français vis-à-vis des recommandations de bonnes pratiques, France.Résumé : De nombreux outils sont développés pour guider les médecins
-
EMOIS Nancy 2011 - Utilisation des données PMSI dans les études épidémiologiques
BernierMarie-OdileTitre : Utilisation des données PMSI dans les études épidémiologiques : individualisation des patients présentant un cancer ou une pathologie à risque de cancer.Résumé : La Cohorte Enfant Scanner qui
-
EMOIS Nancy 2011 - Importance de la qualité des données
SeroussiBrigitteTitre : Importance de la qualité des données patient dans la pertinence de la production des recommandations de pratiques cliniques : une étude de cas en médecine générale avec le système d'aide à la
-
EMOIS Nancy 2011 - La contractualisation des activités de téléassistance
AllaertFrançois-AndréTitre : La contractualisation des activités de téléassistance : responsabilités et modes de rémunérationRésumé : La loi HPST et ses récents décrets d’application relatifs à la mise en œuvre de la
-
EMOIS Nancy 2011 - Développement et évaluation d'un algorithme de notification
JouhetVianneyTitre : Développement et évaluation d'un algorithme de notification des cas incidents de cancer au sein d'un système d'information régional.Résumé : Le registre général des cancers de Poitou-Charentes
Sur le même thème
-
brains on drugs: lessons from the 3rd reich
Norman OHLER (Berlin – author of "Blitzed, Drugs in the Third Reich"): "Brains on Drugs: Lessons from the Third Reich" "The Brains that pull the Triggers - 3rd Paris Conference on Syndrome E":
-
Sciences de l’œuf : de la poule au produit
Journée d'études : L'oeuf : du symbole à l'assiette Sciences de l’œuf : de la poule au produit Joël GAUTRON : Research Director, (HDR). INRA Val de Loire. Unité de Recherches Avicoles (Nouzilly)
-
Plantes, molécules et médicaments
SévenetThierry"Plongé dès l'origine dans un univers hostile, l'homme a appris à utiliser les ressources de son environnement pour se nourrir, pour tuer, mais aussi pour se soigner. Ce sont ces connaissances
-
2A - Curcuma et curcumine, de l'histoire aux intérêts thérapeutiques (tep2017)
JourdanJean-PierreLes conférences santé de la BU Jean-Pierre JOURDAN, Pharmacien et Docteur en Parmacochimie, ATER à l'UFR de Pharmacie de l'Université de Picardie Jules Vernes Curcuma et curcumine, de l'histoire aux
-
2B - Echanges : Curcuma et curcumine, de l'histoire aux intérêts thérapeutiques (tep2017)
JourdanJean-PierreLes conférences santé de la BU Jean-Pierre JOURDAN, Pharmacien et Docteur en Parmacochimie, ATER à l'UFR de Pharmacie de l'Université de Picardie Jules Vernes Curcuma et curcumine, de l'histoire aux
-
51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Quelles sont les nouveautés dans la prise en charge…
PerrotAurore51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Quelles sont les nouveautés dans la prise en charge du myélome multiple chez le sujet âgé ?
-
51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Radiothérapie et personne âgée
Charra-BrunaudClaire51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Radiothérapie et personne âgée
-
51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Comment faire le diagnostic d’une leucémie lymphoïd…
FeugierPierre51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Comment faire le diagnostic d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC) du sujet âgé ? Sur quels critères débuter un traitement ?
-
51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Quelles sont les dernières recommandations en oncog…
NiemierJean-Yves51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Quelles sont les dernières recommandations en oncogériatrie ?
-
51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Médicaments de la Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC…
VigneronJeanTitre : 51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Médicaments de la Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC): les nouveautés thérapeutiques Intervenant : Dr Jean VIGNERON -----------------
-
51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Comment mieux gérer la douleur dans le cancer du se…
RousselotHubert51ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2016 : Comment mieux gérer la douleur dans le cancer du sein chezla personne âgée ?
-
DIU de Podologie 2014 : Place de la chirurgie du pied Rhumatoïde
JeunetLaurentDIU de Podologie 2014 : Place de la chirurgie du pied Rhumatoïde Intervenant : Dr Laurent Jeunet, Polyclinique de Franche-Comté Besançon Résumé : Prise en charge chirurgicale de l’atteinte de l